Trong xã hội hiện đại, hầu hết phụ nữ và gia đình đều biết đến việc gây tê ngoài màng cứng trước khi mang thai.
Họ biết rằng phương pháp này được khuyến nghị khi người ta cảm thấy rằng việc em bé được sinh ra sẽ an toàn hơn là ở trong bụng mẹ.
Nhiều người cũng biết rằng một trong những lý do chính để đề nghị gây tê ngoài màng cứng là vì thai kỳ đã kéo dài một số tuần nhất định và em bé được cho là “quá ngày”.
Các lý do khác để đề nghị gây tê ngoài màng cứng bao gồm người phụ nữ lớn tuổi hơn mức trung bình, ối vỡ sớm và/hoặc có vấn đề sức khỏe hoặc bệnh lý. Ngày nay, gây tê ngoài màng cứng thường được đề nghị cho những người có chỉ số BMI cao hoặc được thông báo là mắc bệnh tiểu đường thai kỳ.
Và có một sự tập trung lớn vào việc nói với tất cả các loại phụ nữ rằng họ được coi là “có nguy cơ cao hơn”.
Một quyết định lớn…
Gây tê ngoài màng cứng hiện nay rất phổ biến. Some People Think That Girls được khuyến khích sử dụng phương pháp này một cách thái quá. Nó thường không được thảo luận kỹ lưỡng và phụ nữ đôi khi được chỉ định ngày gây tê ngoài màng cứng mà thậm chí không được hỏi liệu đây có phải là điều họ muốn hay không.
Nhiều đồng nghiệp của tôi và rất nhiều người đọc sách của tôi lo ngại về việc rất nhiều thông tin “chính thức” được định hướng để thúc đẩy gây tê ngoài màng cứng.
Phụ nữ và gia đình thường được cho biết những ưu điểm của gây tê ngoài màng cứng, chẳng hạn như, nhưng những nhược điểm thì không được đề cập.
Và điều này không chính xác. Trên thực tế, có những ưu và nhược điểm đối với mọi thứ.
Và có nhiều khía cạnh khác đối với quyết định mà một số phụ nữ cần cân nhắc về việc có nên gây tê ngoài màng cứng hay không.
Đó là nội dung của bài đăng trên blog này. Tôi sẽ không cho bạn biết những điều bạn đã biết hoặc đã được cho biết. Tôi ở đây để đưa ra một góc nhìn sâu sắc hơn và đề cập đến một số điều ít được biết đến mà bạn có thể muốn cân nhắc.
Xin chào, tôi là một nhà nghiên cứu về gây tê ngoài màng cứng
Trong trường hợp đây là lần đầu tiên bạn ghé thăm trang web của tôi, có lẽ tôi nên giới thiệu bản thân. Tên tôi là Sara, xin chào. Tôi là một nhà nghiên cứu và là một nữ hộ sinh đã nghỉ hưu, người đã nghiên cứu về gây tê ngoài màng cứng trong hơn hai mươi lăm năm. Trên thực tế, luận án tiến sĩ của tôi là về gây tê ngoài màng cứng. Đó là tôi trong bức ảnh, đang nói về gây tê ngoài màng cứng và rủi ro ở Úc.
Tôi đã viết hai cuốn sách bán chạy nhất về gây tê ngoài màng cứng.
Gây tê ngoài màng cứng: đưa ra quyết định sáng suốt nói với người đọc về quy trình và những ưu điểm và nhược điểm của gây tê ngoài màng cứng.
Theo thời gian của bạn: cách y học phương Tây kiểm soát sự bắt đầu của cơn chuyển dạ và tại sao điều này cần phải dừng lại giải thích cách chúng ta đạt được tình hình hiện tại và xem xét sâu hơn bằng chứng và các vấn đề liên quan đến các chủ đề như ngày dự sinh, nghi ngờ em bé lớn và được coi là “có nguy cơ cao hơn”.
Và tôi đam mê giúp phụ nữ và gia đình đưa ra những quyết định phù hợp với họ.
Nhưng điều này rất quan trọng!
Tuy nhiên, một lưu ý nhanh.
Tôi không phản đối gây tê ngoài màng cứng.
Là một nữ hộ sinh, tôi đã chăm sóc rất nhiều phụ nữ có cơn chuyển dạ được gây tê ngoài màng cứng.
Tôi muốn mọi người đưa ra những quyết định phù hợp với họ.
Nếu bạn được thông báo đầy đủ và quyết định muốn gây tê ngoài màng cứng, điều đó thật tuyệt vời. Nhưng rất nhiều phụ nữ và gia đình không được cung cấp tất cả các sự thật, vì vậy đó là lý do tại sao tôi viết bài đăng trên blog này. Trong đó, tôi chia sẻ một số bằng chứng, vấn đề và ý nghĩa mà phụ nữ nói với tôi rằng họ ít nhận thức được nhưng họ ước mình đã có thể cân nhắc khi đưa ra quyết định.
Và tất nhiên, có rất nhiều hơn mười điều cần biết! Đó là lý do tại sao tôi đã xoay sở để lấp đầy hai cuốn sách với thông tin mà cha mẹ có thể thấy hữu ích khi xem xét gây tê ngoài màng cứng. Bài viết này nhằm mục đích phục vụ như một điểm khởi đầu cho cuộc thảo luận và cung cấp các liên kết đến nhiều thông tin hơn thay vì cho bạn biết mọi thứ bạn có thể muốn cân nhắc khi đưa ra quyết định.
Vì vậy, hãy đi sâu vào…
1. Cơn chuyển dạ do gây tê ngoài màng cứng không giống như cơn chuyển dạ tự nhiên
Điều này có thể hiển nhiên đối với một số người, nhưng tôi biết từ kinh nghiệm rằng nó không phải vậy đối với những người khác.
Cơn chuyển dạ do gây tê ngoài màng cứng rất khác so với cơn chuyển dạ bắt đầu tự nhiên.
Tất nhiên, kinh nghiệm của mỗi phụ nữ khác nhau, nhưng có một số lĩnh vực khác biệt chính và đan xen nhau khá phổ biến.
Đầu tiên, một người phụ nữ có cơn chuyển dạ được gây tê ngoài màng cứng sẽ được tiêm hormone nhân tạo. Những hormone này có thể tạo ra nhiều đau đớn nhanh hơn so với khi chuyển dạ tự nhiên.
Hormone tổng hợp không kích hoạt giải phóng các chất giảm đau tự nhiên của phụ nữ như hormone của chính cô ấy sẽ làm nếu cô ấy đang trong cơn chuyển dạ tự nhiên. Chúng cũng đi kèm với một loạt các tác dụng phụ có thể xảy ra. Điều đó có nghĩa là một người phụ nữ có cơn chuyển dạ được gây tê ngoài màng cứng cần được theo dõi chặt chẽ hơn.
Việc tăng cường theo dõi có thể có nghĩa là bạn ít có khả năng di chuyển xung quanh hơn. Điều đó đến lượt nó có thể làm tăng đau đớn và căng thẳng, và điều này có thể nhanh chóng khiến một người phụ nữ cảm thấy rằng mọi thứ đã vượt khỏi tầm kiểm soát của cô ấy. Không phải ai cũng thấy đây là một vấn đề, nhưng đó là điều cần lưu ý.
Gây tê ngoài màng cứng cũng có thể mất khá nhiều thời gian. Phụ nữ thường phải chờ đợi (thường là trong bệnh viện) trong hai hoặc ba ngày trước khi cơn chuyển dạ thực sự bắt đầu. Điều này gây khó chịu cho một số người, đặc biệt là khi những người thân yêu của họ không được phép ở lại.
Alt text: Sách “Theo thời gian của bạn” phân tích sâu về bằng chứng liên quan đến các yếu tố như ngày dự sinh và nguy cơ tiềm ẩn cho các nhóm phụ nữ khác nhau.
Cũng đáng biết rằng có nhiều lợi thế khi chuyển dạ tự nhiên. Những lợi thế này bị mất đi khi gây tê ngoài màng cứng, vì vậy đó là lý do đầu tiên tại sao điều quan trọng là phải xem xét những ưu điểm và nhược điểm của cả hai phương pháp. Nếu bạn muốn biết thêm về điều này, tôi đã viết cả một chương về nó trong Theo thời gian của bạn: cách y học phương Tây kiểm soát sự bắt đầu của cơn chuyển dạ và tại sao điều này cần phải dừng lại.
2. Một số phụ nữ thấy gây tê ngoài màng cứng đau đớn hơn
Nhiều phụ nữ thấy rằng các cơn co thắt do các phương pháp làm chín cổ tử cung, là giai đoạn đầu tiên của gây tê ngoài màng cứng, trở nên thực sự sắc nét rất nhanh, nhưng không có tác dụng đo lường được.
Điều này có thể khó đối phó. Some people think that girls cảm thấy rằng điều này có ảnh hưởng tiêu cực đến trải nghiệm của phụ nữ và dễ dàng trở nên mệt mỏi và/hoặc vỡ mộng nhanh hơn so với khi họ đang trong cơn chuyển dạ sớm tự nhiên.
Các cơn co thắt do truyền oxytocin cũng có thể rất mạnh. Thường có ít thời gian hơn để làm quen với chúng so với khi cơn chuyển dạ bắt đầu tự nhiên. Với gây tê ngoài màng cứng, cơ thể bạn không được đưa ra quyết định về loại hormone bạn cần và khi nào. Những quyết định đó được đưa ra bởi người chăm sóc của bạn và/hoặc được quy định bởi giao thức hoặc hướng dẫn của bệnh viện. Chúng có thể hoặc không thể phù hợp với bạn và cơ thể bạn. Đó là lý do tại sao gây tê ngoài màng cứng đôi khi thất bại, như tôi thảo luận dưới đây.
Ngoài ra, việc tăng số lượng khám âm đạo và các can thiệp khác (chẳng hạn như chèn ống thông hoặc kim được sử dụng để truyền dịch vào tay hoặc cánh tay của bạn) có thể gây thêm đau đớn hoặc khó chịu.
Một lần nữa, không phải ai cũng thấy đây là một vấn đề, nhưng đáng để biết trước. Nếu bạn quyết định gây tê ngoài màng cứng, bạn có thể muốn suy nghĩ về các quyết định giảm đau của mình. Và lên kế hoạch trước để bạn có thể mang theo những thứ sẽ giúp bạn đối phó.
Alt text: Bìa sách “Gây tê ngoài màng cứng: đưa ra quyết định sáng suốt”, cung cấp thông tin đầy đủ để phụ nữ và gia đình đưa ra quyết định sáng suốt về phương pháp sinh con.
Có thêm về quy trình gây tê ngoài màng cứng trong Gây tê ngoài màng cứng: đưa ra quyết định sáng suốt.
3. Gây tê ngoài màng cứng là một gói thỏa thuận
Tôi thường xuyên được hỏi liệu phụ nữ có thể sinh nhau thai theo sinh lý hay từ chối theo dõi và/hoặc khám âm đạo nếu cơn chuyển dạ của họ được gây tê ngoài màng cứng hay không. Câu trả lời thường là không.
Đó không phải vì ai đó muốn ngăn cản một người phụ nữ đưa ra những quyết định phù hợp với cô ấy.
Đó là vì các loại thuốc được sử dụng để gây tê ngoài màng cứng là những chất mạnh mẽ ngăn chặn hormone của chính phụ nữ. Đôi khi chúng có thể gây ra tác dụng phụ ở người phụ nữ hoặc em bé.
Chính tác dụng của những loại thuốc này cần được đo lường, theo dõi và bù đắp trong cơn chuyển dạ do gây tê ngoài màng cứng. Nếu một người phụ nữ lo lắng rằng các khía cạnh của gây tê ngoài màng cứng không phải là những gì cô ấy muốn, thì tốt hơn là cô ấy nên xem xét liệu gây tê ngoài màng cứng có thực sự cần thiết hoặc phù hợp với cô ấy ngay từ đầu hay không.
Tôi cũng đã viết về điều này trong bài đăng trên blog này nếu bạn muốn biết thêm chi tiết.
4. Kéo giãn và quét màng ối không phải là lành tính
Ngày nay, nhiều khu vực đã đưa ra chính sách đề nghị phụ nữ ‘ kéo giãn và quét màng ối ‘ vào một thời điểm nhất định trong thai kỳ. Họ làm điều này với hy vọng rằng điều này sẽ làm giảm số lượng phụ nữ tiếp tục gây tê ngoài màng cứng hoàn toàn.
Ngay cả khi chúng ta bỏ qua giả định rằng tất cả những người phụ nữ được đề nghị gây tê ngoài màng cứng sẽ đồng ý sử dụng nó, thì vẫn có những nhược điểm.
Kéo giãn và quét màng ối có thể gây khó chịu, chảy máu và các cơn co thắt không đều. Và có lẽ nó sẽ không làm được nhiều điều. Trong một số nghiên cứu, can thiệp kéo giãn và quét màng ối chỉ đưa cơn chuyển dạ tiến lên khoảng 24 giờ và sau đó chỉ ở một số phụ nữ.
5. Gây tê ngoài màng cứng tự nhiên là một nghịch lý
Some people think that girls nói về ‘gây tê ngoài màng cứng tự nhiên.’ Nhưng không có chuyện đó. Hoặc là chúng ta đang chờ đợi cơn chuyển dạ tự nhiên, hoặc là chúng ta đang cố gắng can thiệp và đưa nó đến sớm hơn so với lẽ ra.
Đôi khi có lý do chính đáng để cố gắng đưa cơn chuyển dạ đến. Nhưng nếu một người phụ nữ uống dầu thầu dầu hoặc kéo giãn và quét màng ối hoặc chọn bất kỳ một trong số những thứ được cho là sẽ gây ra cơn chuyển dạ, thì cô ấy đang hướng tới việc gây tê ngoài màng cứng bằng các phương tiện phi y học. Một số nhà trị liệu toàn diện đề nghị giúp phụ nữ ‘chuyển dạ’ nhưng cố gắng tránh sử dụng từ gây tê ngoài màng cứng.
Tôi không nói rằng có bất cứ điều gì sai trái khi thử những điều này, nhưng tôi nghĩ điều quan trọng là phải rõ ràng. Hoặc là chúng ta đang để cơ thể và em bé làm việc của chúng một cách tự nhiên, hoặc là chúng ta đang cố gắng gây tê ngoài màng cứng.
Tôi không nói điều này vì tôi muốn ngăn cản bất kỳ ai thử đi xe gập ghềnh hoặc châm cứu. Bạn làm bạn. Và tôi thích châm cứu. Điều quan trọng là phải rõ ràng rằng tất cả các phương tiện gây tê ngoài màng cứng khác nhau – bao gồm y học phương Tây, y học cổ truyền Trung Quốc, các biện pháp khắc phục tại nhà, trị liệu toàn diện – vẫn là gây tê ngoài màng cứng.
Sự thay thế cho gây tê ngoài màng cứng không nhất thiết là chọn một hình thức gây tê ngoài màng cứng khác. Mặc dù nó có thể là, đối với một số người.
Sự thay thế cho gây tê ngoài màng cứng cũng có thể là chờ đợi và để cơ thể và em bé của bạn làm việc của chúng.
Thật dễ dàng để quên điều này trong một nền văn hóa quá tập trung vào thời gian và liên tục làm mất giá trị sự kiên nhẫn và các quá trình cơ thể của phụ nữ. Xem thêm về sự tập trung quá mức vào thời gian trong Theo thời gian của bạn.
Đây là một vấn đề khác mà tôi đã viết về ở nơi khác nếu bạn muốn biết thêm.
6. Gây tê ngoài màng cứng KHÔNG phải là luật!
Alt text: Logo “Điều gì phù hợp với tôi?” – Nguồn tài liệu tham khảo cho phụ nữ mang thai về quyền của họ trong quá trình sinh nở.
Tôi hoàn toàn kinh hoàng khi nghe, một phần trong quá trình viết một phiên bản trước của cuốn sách gây tê ngoài màng cứng của mình, những gì một người phụ nữ đã được nói.
‘Chúng tôi phải gây tê ngoài màng cứng cho bạn hai mươi bốn giờ sau khi vỡ ối. Đó là luật’.
Người phụ nữ đồng ý gây tê ngoài màng cứng khi cô ấy được nói điều này. Cô ấy tiếp tục có những gì cô ấy cảm thấy là một trải nghiệm sinh nở rất đau đớn.
Ở hầu hết các quốc gia, bao gồm cả Vương quốc Anh, không có luật nào quy định những gì một phụ nữ mang thai phải hoặc không được làm.
Và bất kỳ học viên nào nói một điều như vậy nên được báo cáo cho cơ quan chuyên môn của họ.
Có một chút thông tin về quyền trong cuốn sách của tôi ‘Điều gì phù hợp với tôi?’ Cũng có những tổ chức tuyệt vời trên khắp thế giới giúp phụ nữ hiểu được quyền của họ. Tôi khuyên bất kỳ ai đang mang thai nên tìm kiếm các nguồn thông tin địa phương tốt.
7. Nó không ‘chỉ là một chút’ (hoặc một chút)…
Tôi luôn thực sự lo lắng khi nghe các nữ hộ sinh, bác sĩ và nhân viên sinh nở sử dụng ngôn ngữ hạ thấp các can thiệp mà họ đang khuyến nghị hoặc thảo luận.
Tôi đặc biệt không thích các thuật ngữ ‘nhỏ giọt’ và ‘một chút’ khi được sử dụng liên quan đến oxytocin tiêm tĩnh mạch (syntocinon).
“Chỉ là một chút,” họ sẽ nói.
Nghe có vẻ rất nhẹ nhàng và vô tội, phải không?
Nhưng đó thường không phải là cách cơ thể hoặc em bé của bạn cảm thấy.
Bây giờ, syntocinon là một loại thuốc tuyệt vời, đặc biệt nếu bạn đang chảy máu nhiều hơn bình thường. Là một nữ hộ sinh, tôi rất biết ơn vì nó và đã chứng kiến nó thực sự cứu sống.
Nhưng bất cứ điều gì đôi khi cứu sống, theo định nghĩa, là rất mạnh mẽ.
Syntocinon là một loại thuốc rất mạnh và rất lạm dụng cần được tôn trọng như vậy. Nó có thể khiến em bé không đối phó tốt với cơn chuyển dạ. Trên thực tế, ở một số khu vực, thông lệ là tiếp tục tăng lượng syntocinon mà phụ nữ nhận được cho đến khi em bé phản ứng và cho thấy rằng nó không còn đối phó tốt nữa. Sau đó, nó chỉ bị từ chối vì người ta cho rằng mức tối ưu đã được tìm thấy. Trong tình huống này, ‘mức tối ưu’ là liều tối đa có thể được dùng trước khi em bé có dấu hiệu căng thẳng. Điều này tự nó cho bạn thấy syntocinon có thể làm gì đối với sức khỏe của em bé.
Nhưng ngay cả khi điều này không được thực hiện và syntocinon chỉ được tăng lên cho đến khi các cơn co thắt có hiệu quả trong việc làm cho cổ tử cung của một người phụ nữ giãn ra, thì nó vẫn là một loại thuốc mạnh cần được tôn trọng.
Nếu bạn cân nhắc những ưu điểm và nhược điểm của syntocinon và quyết định rằng nó phù hợp với bạn, thì thật tuyệt vời. Đó là đưa ra quyết định sáng suốt. Nhưng tác dụng của nó không nên bị giảm thiểu bởi các chuyên gia sử dụng ngôn ngữ hạ thấp những tác dụng đó.
Xem thêm về những ưu điểm và nhược điểm của syntocinon trong Gây tê ngoài màng cứng: đưa ra quyết định sáng suốt.
8. Phụ nữ không thất bại. Gây tê ngoài màng cứng và hệ thống thất bại
Điều này khá nhiều nói lên điều đó.
Gây tê ngoài màng cứng không phải lúc nào cũng hiệu quả và đây không phải là lỗi của người phụ nữ.
Như tôi thảo luận trong Gây tê ngoài màng cứng: đưa ra quyết định sáng suốt, chúng ta hiện biết rằng một số phụ nữ không đáp ứng tốt với các loại thuốc được sử dụng như những người khác vì các yếu tố di truyền.
Ngoài ra còn có một số lý do khác khiến gây tê ngoài màng cứng có thể không hiệu quả. Một điều quan trọng là người phụ nữ hoặc em bé chưa sẵn sàng cho cơn chuyển dạ. Nếu họ đã sẵn sàng, cơn chuyển dạ sẽ bắt đầu tự nhiên!
Đó là một điều thực sự quan trọng cần cân nhắc khi quyết định xem gây tê ngoài màng cứng có phù hợp với bạn hay không.
Và đó cũng không phải là một quyết định trắng đen. Có lẽ nó không đúng ngày hôm nay hoặc tuần này, nhưng bạn có thể muốn xem xét lại quyết định sau một vài ngày, trong tuần hoặc hai tuần nữa, hoặc nếu một vấn đề thực sự phát sinh.
Tôi ước tôi có thể trấn an tất cả những phụ nữ đã gây tê ngoài màng cứng không thành công rằng không có gì sai với họ hoặc cơ thể họ.
Đây là một trường hợp khác mà một số ngôn ngữ được sử dụng trong các dịch vụ thai sản thực sự cần được xem xét lại.
9. Rủi ro đến muộn hơn, thấp hơn và đôi khi ít có khả năng ngăn ngừa hơn so với mọi người nghĩ
Alt text: Bìa sách “Theo thời gian của bạn”, một nguồn thông tin quan trọng giúp hiểu rõ về việc kiểm soát thời gian sinh nở trong y học hiện đại.
Trong cả Gây tê ngoài màng cứng và Theo thời gian của bạn, tôi xem xét một số nghiên cứu và bộ dữ liệu xem xét nguy cơ thai chết lưu. Và liệu cơ hội này có thể được giảm bớt bằng cách gây tê ngoài màng cứng cho phụ nữ hay không.
Câu trả lời đơn giản cho điều này là, nó phức tạp.
Xin lỗi về điều đó.
Nhưng có một lợi thế khi biết rằng nó phức tạp. Khi bạn gặp một người cố gắng làm cho nó nghe có vẻ như đó là một quyết định đơn giản, bạn sẽ biết phải đặt một số câu hỏi.
Đây là một ví dụ. Trong một số tình huống, như mang thai quá ngày, sự gia tăng rủi ro không xảy ra sớm như một số người tin, và nó cũng thấp hơn so với những gì phụ nữ thường được nói.
Trên thực tế, kết quả mà phụ nữ chờ đợi cơn chuyển dạ tự nhiên và phụ nữ có cơn chuyển dạ được gây tê ngoài màng cứng trải qua rất giống nhau đến nỗi không có nghiên cứu riêng lẻ nào so sánh gây tê ngoài màng cứng với không gây tê ngoài màng cứng có thể cho thấy lợi ích cho gây tê ngoài màng cứng trong kết quả của họ.
Chỉ khi tất cả các kết quả cho tất cả các nghiên cứu được cộng lại, thì mới có thể thấy một sự khác biệt nhỏ.
Và vẫn còn một dấu hỏi lớn về việc gây tê ngoài màng cứng có thực sự tạo ra sự khác biệt hay không vì chất lượng nghiên cứu không cao.
Như tôi sẽ giải thích thêm trong điểm tiếp theo, chúng ta không phải lúc nào cũng có bằng chứng tốt rằng những sự kiện buồn như thai chết lưu có thể ngăn ngừa được bằng cách tăng cường can thiệp, chẳng hạn như gây tê ngoài màng cứng.
Một lần nữa, tôi đã viết về điều này một cách sâu sắc trong Gây tê ngoài màng cứng: đưa ra quyết định sáng suốt và Theo thời gian của bạn.
10. Rủi ro đối với phụ nữ lớn tuổi, phụ nữ nghi ngờ có em bé lớn và phụ nữ thụ thai bằng IVF cũng không rõ ràng như thường được gợi ý
Alt text: Sách “Gây tê ngoài màng cứng: đưa ra quyết định sáng suốt” – Hướng dẫn chi tiết về quy trình, lợi ích và rủi ro để hỗ trợ quyết định sinh nở.
Điểm cuối cùng của tôi liên quan đến những phụ nữ được thông báo rằng họ có nguy cơ cao hơn có em bé có vấn đề và họ nên gây tê ngoài màng cứng vì điều này.
Điều này hiện bao gồm phụ nữ lớn tuổi hơn, phụ nữ được cho là có em bé lớn (mặc dù chúng ta không giỏi lắm trong việc ước tính cân nặng của thai nhi, ngay cả khi siêu âm), phụ nữ có chỉ số BMI cao hơn, phụ nữ được thông báo là mắc bệnh tiểu đường thai kỳ và phụ nữ thụ thai bằng IVF.
Một số nhóm khác cũng bị ảnh hưởng, nhưng nó phụ thuộc một chút vào vị trí của bạn trên thế giới.
Điều này cũng phức tạp.
Hãy xem xét phụ nữ lớn tuổi như một ví dụ. Một số nghiên cứu cho thấy mối tương quan giữa tuổi của mẹ tăng lên và sự gia tăng một số loại biến chứng nhất định, bao gồm cả thai chết lưu.
Nhưng … có một điều lớn.
Điều đó không có nghĩa là gây tê ngoài màng cứng sẽ cải thiện kết quả. Trên thực tế, chúng ta không có bằng chứng mạnh mẽ chứng minh rằng nó làm được.
Thật tốt khi nghĩ rằng nó sẽ làm. Thật tốt khi nghĩ rằng chúng ta có thể kiểm soát mọi thứ và ngăn ngừa thảm kịch. Đó là lý do tại sao việc đề nghị gây tê ngoài màng cứng lại hấp dẫn đến vậy. Nhưng đáng buồn thay, trong nhiều tình huống này, không có bằng chứng nào cho thấy nó sẽ giúp ích.
Ngoài ra còn có những nhược điểm đối với gây tê ngoài màng cứng, vì vậy quyết định cần được người bị ảnh hưởng nhiều nhất cân nhắc cẩn thận.
Phụ nữ lớn tuổi hơn hoặc được coi là ‘có nguy cơ cao hơn’ thường được đề nghị theo dõi và can thiệp rất nhiều. Nhưng điều này có thể gây ra các biến chứng, hạn chế vận động và dẫn đến nhiều can thiệp hơn.
Phụ nữ lớn tuổi hơn cũng có nhiều khả năng gặp các vấn đề sức khỏe khác, đôi khi được gọi là bệnh đồng mắc. Điều đó có nghĩa là khó có thể biết liệu những vấn đề này và/hoặc tuổi của họ có phải là nguyên nhân gây ra kết quả xấu hay không.
Các nghiên cứu đã xem xét điều này không phải lúc nào cũng tách biệt những vấn đề này và các bài báo duy nhất đã làm như vậy đã xem xét những phụ nữ sinh con vài năm trước và những người có thể không so sánh được với phụ nữ ngày nay.
Vì vậy, có một sự thiếu hụt dữ liệu tốt thực sự trong lĩnh vực này và thật không may, các nghiên cứu đang được thực hiện để xem xét thêm điều này có xu hướng gây tê ngoài màng cứng cho cả những phụ nữ trẻ hơn thậm chí sớm hơn trong thai kỳ, vì vậy kết quả của họ có thể không hữu ích nhiều cho phụ nữ.
Vấn đề này quá lớn đến nỗi tôi đã dành toàn bộ một chương của Theo thời gian của bạn cho nó. Nhưng hãy xem các bài đăng trên blog được liên kết trong phần này để biết thêm thông tin.
Thông điệp mang đi là gì?
Alt text: Bản tin Sara Wickham – Cập nhật thường xuyên về nghiên cứu liên quan đến sinh nở và thông tin về các dự án, sự kiện, khóa học.
Some people think that girls được đề nghị gây tê ngoài màng cứng cần cân nhắc rất nhiều điều để xác định con đường nào phù hợp với họ.
Chúng ta cần hết lòng ủng hộ những phụ nữ muốn gây tê ngoài màng cứng, và hết lòng ủng hộ những phụ nữ không muốn.
Phụ nữ báo cáo những trải nghiệm khác nhau về gây tê ngoài màng cứng. Một số người thực sự hài lòng với trải nghiệm của họ và những người khác thì ít hơn nhiều.
Nhưng điều bao trùm mà tôi nghe được từ các bà mẹ mới sinh về chủ đề gây tê ngoài màng cứng là nhiều phụ nữ ước họ có nhiều thông tin hơn.
Đó là lý do tại sao tôi viết rất nhiều về gây tê ngoài màng cứng.
Nếu bạn muốn tìm hiểu thêm để bạn có thể được thông báo và đưa ra những quyết định phù hợp với bạn, vui lòng tiếp tục lướt trang web này và/hoặc xem sách của tôi.
Gây tê ngoài màng cứng: đưa ra quyết định sáng suốt nói với người đọc về quy trình và những ưu điểm và nhược điểm của gây tê ngoài màng cứng.
Gây tê ngoài màng cứng
Theo thời gian của bạn: cách y học phương Tây kiểm soát sự bắt đầu của cơn chuyển dạ và tại sao điều này cần phải dừng lại giải thích cách chúng ta đạt được tình hình hiện tại và xem xét sâu hơn bằng chứng và các vấn đề liên quan đến các chủ đề như ngày dự sinh, nghi ngờ em bé lớn và được coi là ‘có nguy cơ cao hơn.’
Theo thời gian của bạn
Tôi chúc bạn đưa ra quyết định tốt.