Nguồn nước an toàn và dễ tiếp cận là yếu tố then chốt cho sức khỏe cộng đồng, dù được sử dụng để uống, sinh hoạt, sản xuất thực phẩm hay giải trí. Việc cải thiện nguồn cung cấp nước, hệ thống vệ sinh và quản lý tài nguyên nước hiệu quả hơn có thể thúc đẩy tăng trưởng kinh tế và góp phần lớn vào việc giảm nghèo.
Năm 2010, Đại hội đồng Liên Hợp Quốc đã chính thức công nhận quyền con người đối với nước và vệ sinh. Mọi người đều có quyền được tiếp cận nguồn nước đầy đủ, liên tục, an toàn, chấp nhận được, dễ tiếp cận về mặt vật lý và giá cả phải chăng cho mục đích cá nhân và sinh hoạt.
Dịch Vụ Cung Cấp Nước Uống
Mục tiêu 6.1 của Mục tiêu Phát triển Bền vững kêu gọi mọi người dân được tiếp cận công bằng với nước uống an toàn và giá cả phải chăng. Mục tiêu này được theo dõi bằng chỉ số “dịch vụ nước uống được quản lý an toàn” – nước uống từ một nguồn nước cải tiến, được đặt tại chỗ, có sẵn khi cần và không bị ô nhiễm phân và hóa chất ưu tiên.
Năm 2022, có 6 tỷ người sử dụng dịch vụ nước uống được quản lý an toàn – nghĩa là, họ sử dụng các nguồn nước cải tiến được đặt tại chỗ, có sẵn khi cần và không bị ô nhiễm. 2,2 tỷ người còn lại không có dịch vụ được quản lý an toàn vào năm 2022 bao gồm:
- 1,5 tỷ người có dịch vụ cơ bản, nghĩa là nguồn nước cải tiến nằm trong phạm vi 30 phút đi lại;
- 292 triệu người có dịch vụ hạn chế, hoặc nguồn nước cải tiến đòi hỏi hơn 30 phút để lấy nước;
- 296 triệu người lấy nước từ giếng và suối không được bảo vệ; và
- 115 triệu người lấy nước mặt chưa qua xử lý từ hồ, ao, sông và suối.
Sự bất bình đẳng lớn về địa lý, văn hóa xã hội và kinh tế vẫn tồn tại, không chỉ giữa khu vực nông thôn và thành thị mà còn ở các thị trấn và thành phố, nơi người dân sống ở các khu định cư thu nhập thấp, không chính thức hoặc bất hợp pháp thường ít được tiếp cận với các nguồn nước uống được cải thiện hơn so với những cư dân khác.
Nước Và Sức Khỏe: Mối Liên Hệ Nguy Hiểm
Nước ô nhiễm có thể trực tiếp gây ra nhiều vấn đề sức khỏe nghiêm trọng. Nước bị ô nhiễm và điều kiện vệ sinh kém có liên quan đến sự lây truyền các bệnh như tả, tiêu chảy, lỵ, viêm gan A, thương hàn và bại liệt. Các dịch vụ nước và vệ sinh không đầy đủ hoặc không được quản lý đúng cách khiến mọi người phải đối mặt với các rủi ro sức khỏe có thể phòng ngừa được. Điều này đặc biệt đúng trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe, nơi cả bệnh nhân và nhân viên đều có nguy cơ nhiễm trùng và bệnh tật cao hơn khi thiếu các dịch vụ nước, vệ sinh và vệ sinh.
Cứ 100 bệnh nhân trong các bệnh viện chăm sóc cấp tính, có 7 bệnh nhân ở các nước thu nhập cao (HIC) và 15 bệnh nhân ở các nước thu nhập thấp và trung bình (LMIC) sẽ mắc ít nhất một bệnh nhiễm trùng liên quan đến chăm sóc sức khỏe trong thời gian nằm viện.
Nguồn nước uống chưa qua xử lý, một trong những nguyên nhân chính gây ra các bệnh liên quan đến nước ô nhiễm.
Việc quản lý không đầy đủ nước thải đô thị, công nghiệp và nông nghiệp có nghĩa là nước uống của hàng trăm triệu người bị ô nhiễm nguy hiểm hoặc ô nhiễm hóa học. Sự hiện diện tự nhiên của các hóa chất, đặc biệt là trong nước ngầm, cũng có thể có ý nghĩa đối với sức khỏe, bao gồm asen và florua, trong khi các hóa chất khác, chẳng hạn như chì, có thể tăng cao trong nước uống do rò rỉ từ các thành phần cung cấp nước tiếp xúc với nước uống.
Ước tính mỗi năm có khoảng 1 triệu người chết vì tiêu chảy do nước uống không an toàn, điều kiện vệ sinh kém và vệ sinh tay không đảm bảo. Tuy nhiên, tiêu chảy phần lớn có thể phòng ngừa được, và có thể tránh được cái chết của 395.000 trẻ em dưới 5 tuổi mỗi năm nếu giải quyết được các yếu tố rủi ro này. Ở những nơi không có nước, mọi người có thể quyết định rằng rửa tay không phải là ưu tiên, do đó làm tăng khả năng mắc bệnh tiêu chảy và các bệnh khác.
Tiêu chảy là căn bệnh được biết đến rộng rãi nhất liên quan đến thực phẩm và nước bị ô nhiễm, nhưng vẫn còn những nguy cơ khác. Năm 2021, hơn 251,4 triệu người cần điều trị dự phòng bệnh sán máng – một bệnh cấp tính và mãn tính do giun ký sinh trùng gây ra do tiếp xúc với nước bị nhiễm bệnh.
Ở nhiều nơi trên thế giới, côn trùng sống hoặc sinh sản trong nước mang và truyền các bệnh như sốt xuất huyết. Một số côn trùng này, được gọi là vật trung gian truyền bệnh, sinh sản trong nước sạch hơn là nước bẩn, và các thùng chứa nước uống sinh hoạt có thể đóng vai trò là nơi sinh sản. Biện pháp đơn giản là che đậy các thùng chứa nước có thể làm giảm sự sinh sản của vật trung gian truyền bệnh và cũng có thể làm giảm ô nhiễm phân của nước ở cấp độ hộ gia đình.
Ảnh Hưởng Kinh Tế Và Xã Hội
Khi nước đến từ các nguồn được cải thiện và dễ tiếp cận hơn, mọi người sẽ tốn ít thời gian và công sức hơn để lấy nước, có nghĩa là họ có thể làm việc hiệu quả theo những cách khác. Điều này cũng có thể dẫn đến an toàn cá nhân tốt hơn và giảm các rối loạn cơ xương bằng cách giảm nhu cầu thực hiện các hành trình dài hoặc nguy hiểm để lấy và mang nước. Các nguồn nước tốt hơn cũng có nghĩa là ít chi phí hơn cho sức khỏe, vì mọi người ít có khả năng bị bệnh và phát sinh chi phí y tế hơn và có khả năng duy trì năng suất kinh tế tốt hơn.
Thiếu nước sạch ảnh hưởng trực tiếp đến sức khỏe và năng suất lao động của người dân.
Với việc trẻ em đặc biệt có nguy cơ mắc các bệnh liên quan đến nước, việc tiếp cận các nguồn nước được cải thiện có thể dẫn đến sức khỏe tốt hơn, và do đó đi học tốt hơn, với những hậu quả tích cực lâu dài cho cuộc sống của chúng.
Thách Thức
Tốc độ tiến bộ trong lịch sử sẽ cần phải tăng gấp đôi để thế giới đạt được mức độ bao phủ phổ quát với các dịch vụ nước uống cơ bản vào năm 2030. Để đạt được các dịch vụ được quản lý an toàn phổ quát sẽ đòi hỏi mức tăng gấp 6 lần. Biến đổi khí hậu, tình trạng khan hiếm nước ngày càng gia tăng, tăng trưởng dân số, thay đổi nhân khẩu học và đô thị hóa đã đặt ra những thách thức cho hệ thống cấp nước. Hơn 2 tỷ người sống ở các quốc gia bị căng thẳng về nước, dự kiến sẽ trở nên trầm trọng hơn ở một số khu vực do biến đổi khí hậu và tăng trưởng dân số. Tái sử dụng nước thải để thu hồi nước, chất dinh dưỡng hoặc năng lượng đang trở thành một chiến lược quan trọng. Việc sử dụng nước thải và bùn thải rất phổ biến trên toàn cầu; tuy nhiên, phần lớn được sử dụng không chính thức và/hoặc không đủ xử lý và các biện pháp kiểm soát khác để đảm bảo sức khỏe của con người và môi trường được bảo vệ. Nếu được thực hiện đúng cách, việc sử dụng an toàn nước thải và bùn thải có thể mang lại nhiều lợi ích, bao gồm tăng sản lượng lương thực, tăng khả năng phục hồi trước tình trạng khan hiếm nước và chất dinh dưỡng và tăng tính tuần hoàn trong nền kinh tế.
Các lựa chọn cho các nguồn nước được sử dụng cho nước uống và tưới tiêu sẽ tiếp tục phát triển, với sự phụ thuộc ngày càng tăng vào nước ngầm và các nguồn thay thế, bao gồm nước thải. Biến đổi khí hậu sẽ dẫn đến sự dao động lớn hơn trong lượng nước mưa thu được. Việc quản lý tất cả các nguồn nước sẽ cần được cải thiện để đảm bảo cung cấp và chất lượng.
Phản Ứng Của WHO
Là cơ quan quốc tế về sức khỏe cộng đồng và chất lượng nước, WHO dẫn đầu các nỗ lực toàn cầu để ngăn ngừa các bệnh liên quan đến nước, tư vấn cho các chính phủ về việc phát triển các mục tiêu và quy định dựa trên sức khỏe.
WHO sản xuất một loạt các hướng dẫn về chất lượng nước, bao gồm về nước uống, sử dụng an toàn nước thải và chất lượng nước giải trí. Các hướng dẫn về chất lượng nước dựa trên việc quản lý rủi ro, và kể từ năm 2004, Hướng dẫn về chất lượng nước uống đã thúc đẩy Khuôn khổ cho nước uống an toàn. Khuôn khổ khuyến nghị thiết lập các mục tiêu dựa trên sức khỏe, phát triển và thực hiện các kế hoạch an toàn nước bởi các nhà cung cấp nước để xác định và quản lý rủi ro hiệu quả nhất từ lưu vực đến người tiêu dùng, và giám sát độc lập để đảm bảo rằng các kế hoạch an toàn nước có hiệu quả và các mục tiêu dựa trên sức khỏe đang được đáp ứng.
Các hướng dẫn về nước uống được hỗ trợ bởi các ấn phẩm nền tảng cung cấp cơ sở kỹ thuật cho các khuyến nghị của Hướng dẫn. WHO cũng hỗ trợ các quốc gia thực hiện các hướng dẫn về chất lượng nước uống thông qua việc phát triển các tài liệu hướng dẫn thực tế và cung cấp hỗ trợ trực tiếp cho quốc gia. Điều này bao gồm việc phát triển các quy định về chất lượng nước uống phù hợp với địa phương phù hợp với các nguyên tắc trong Hướng dẫn, việc phát triển, thực hiện và kiểm toán các kế hoạch an toàn nước và tăng cường các hoạt động giám sát.
Kể từ năm 2014, WHO đã thử nghiệm các sản phẩm xử lý nước tại hộ gia đình theo các tiêu chí hiệu suất dựa trên sức khỏe của WHO thông qua Chương trình Quốc tế của WHO để Đánh giá Công nghệ Xử lý Nước tại Hộ gia đình. Mục tiêu của chương trình là đảm bảo rằng các sản phẩm bảo vệ người dùng khỏi các mầm bệnh gây ra bệnh tiêu chảy và tăng cường các cơ chế chính sách, quy định và giám sát ở cấp quốc gia để hỗ trợ nhắm mục tiêu phù hợp và sử dụng nhất quán và chính xác các sản phẩm đó.
WHO hợp tác chặt chẽ với UNICEF trong một số lĩnh vực liên quan đến nước và sức khỏe, bao gồm về nước, vệ sinh và vệ sinh trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe. Năm 2015, hai cơ quan đã cùng nhau phát triển WASH FIT (Công cụ Cải thiện Nước và Vệ sinh cho Cơ sở Y tế), một sự điều chỉnh của phương pháp tiếp cận kế hoạch an toàn nước. WASH FIT nhằm hướng dẫn các cơ sở chăm sóc sức khỏe ban đầu nhỏ ở các nước thu nhập thấp và trung bình thông qua một chu kỳ cải tiến liên tục thông qua đánh giá, ưu tiên rủi ro và xác định các hành động cụ thể, có mục tiêu. Một báo cáo năm 2023 mô tả các bước thực tế mà các quốc gia có thể thực hiện để cải thiện nước, vệ sinh và vệ sinh trong các cơ sở chăm sóc sức khỏe.
Tài liệu tham khảo
