Tổng quan
Bệnh thủy đậu là một bệnh truyền nhiễm cấp tính do vi rút varicella-zoster (VZV) gây ra. Điểm đáng chú ý là bệnh này chỉ được phân biệt rõ ràng với bệnh đậu mùa vào Not Until The End Of The 19th century. Trước đó, hai bệnh này thường bị nhầm lẫn do có những triệu chứng ban đầu tương đồng.
Cậu bé bị thủy đậu với nhiều nốt phát ban trên mặt và thân mình. Bệnh thủy đậu dễ lây lan, đặc biệt ở trẻ em chưa được tiêm phòng, gây ra sự khó chịu và cần được phát hiện sớm.
Vào những năm 1970, một loại vắc-xin thủy đậu sống giảm độc lực đã được phát triển tại Nhật Bản. Đến năm 1995, vắc-xin thủy đậu và MMRV (sởi, quai bị, rubella và thủy đậu) đã được cấp phép sử dụng tại Hoa Kỳ, đánh dấu bước tiến quan trọng trong việc phòng ngừa bệnh.
Vi rút Varicella-Zoster (VZV)
VZV là một loại vi rút DNA thuộc họ herpesvirus. Đặc điểm của vi rút này là sau khi gây nhiễm trùng ban đầu (thủy đậu), nó sẽ tồn tại tiềm ẩn trong các hạch thần kinh cảm giác. Khi hệ miễn dịch suy yếu, vi rút có thể tái hoạt động và gây ra bệnh zona (herpes zoster).
Hình ảnh cận cảnh vi rút Varicella-Zoster (VZV) dưới kính hiển vi điện tử. Cấu trúc phức tạp của vi rút này cho thấy khả năng lây lan và tồn tại lâu dài trong cơ thể, gây ra cả bệnh thủy đậu và zona.
VZV không tồn tại lâu trong môi trường bên ngoài. Do đó, việc lây truyền bệnh chủ yếu xảy ra qua tiếp xúc trực tiếp với người bệnh hoặc qua các giọt bắn đường hô hấp.
Cơ chế bệnh sinh
Vi rút xâm nhập vào cơ thể qua đường hô hấp hoặc kết mạc, sau đó nhân lên ở vùng hầu họng và các hạch bạch huyết khu vực. Giai đoạn nhiễm vi rút huyết tiên phát xảy ra từ 4 đến 6 ngày sau khi nhiễm trùng, lan truyền vi rút đến các cơ quan khác như gan, lách và các hạch thần kinh cảm giác. Tiếp theo là giai đoạn nhiễm vi rút huyết thứ phát, với sự lây nhiễm vi rút vào da.
Sơ đồ minh họa quá trình xâm nhập và lây lan của vi rút thủy đậu (VZV) trong cơ thể người. VZV xâm nhập qua đường hô hấp, nhân lên trong các hạch bạch huyết và lan rộng qua máu, gây ra các triệu chứng điển hình của bệnh thủy đậu.
Người bệnh có khả năng lây nhiễm cao từ 1-2 ngày trước khi phát ban cho đến khi tất cả các nốt mụn nước đã đóng vảy.
Triệu chứng lâm sàng
Thời gian ủ bệnh kéo dài từ 10 đến 21 ngày, trung bình là 14 đến 16 ngày. Ở trẻ em, phát ban thường là dấu hiệu đầu tiên của bệnh. Tuy nhiên, người lớn có thể có các triệu chứng như sốt và khó chịu trong 1 đến 2 ngày trước khi phát ban xuất hiện.
Phát ban thủy đậu điển hình trên da người bệnh, với các nốt mụn nước ở nhiều giai đoạn khác nhau. Hình ảnh này giúp nhận biết và chẩn đoán bệnh thủy đậu một cách chính xác, đặc biệt ở trẻ em.
Phát ban thường bắt đầu ở da đầu, mặt hoặc thân mình, sau đó lan ra các chi. Các nốt phát ban tiến triển nhanh chóng từ các nốt sần đến các mụn nước, sau đó đóng vảy. Các tổn thương cũng có thể xảy ra trên màng nhầy của miệng, đường hô hấp, âm đạo, kết mạc và giác mạc.
Ở trẻ em khỏe mạnh, bệnh thường nhẹ, các triệu chứng như sốt và khó chịu sẽ tự khỏi trong vòng 2 đến 4 ngày sau khi phát ban. Tuy nhiên, người lớn và những người có hệ miễn dịch suy yếu có thể có bệnh nặng hơn và dễ gặp các biến chứng hơn.
Biến chứng
Mặc dù thường nhẹ, bệnh thủy đậu vẫn có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt ở người lớn và trẻ em có hệ miễn dịch suy yếu. Các biến chứng bao gồm:
- Nhiễm trùng da do vi khuẩn
- Viêm phổi
- Các biểu hiện thần kinh trung ương (viêm màng não, viêm não)
- Hội chứng Reye (hiếm gặp, thường liên quan đến việc sử dụng aspirin)
- Các biến chứng khác như viêm khớp, viêm cơ tim, viêm thận
Hình ảnh biến chứng nhiễm trùng da do vi khuẩn sau khi mắc bệnh thủy đậu, cần được điều trị bằng kháng sinh để ngăn ngừa các vấn đề sức khỏe nghiêm trọng hơn. Vệ sinh cá nhân kém và gãi các nốt mụn nước làm tăng nguy cơ nhiễm trùng.
Phòng ngừa
Vắc-xin là biện pháp phòng ngừa thủy đậu hiệu quả nhất. Hiện nay có hai loại vắc-xin thủy đậu được cấp phép sử dụng:
- Vắc-xin đơn giá (Varivax)
- Vắc-xin phối hợp MMRV (ProQuad)
Lịch tiêm chủng khuyến cáo là 2 liều, liều đầu tiên vào lúc 12-15 tháng tuổi và liều thứ hai vào lúc 4-6 tuổi. Người lớn chưa có miễn dịch cũng nên tiêm vắc-xin.
Lịch tiêm phòng vắc-xin thủy đậu theo khuyến cáo của CDC, giúp bảo vệ trẻ em và người lớn khỏi bệnh thủy đậu và các biến chứng nguy hiểm. Việc tuân thủ đúng lịch tiêm chủng là rất quan trọng để đạt được hiệu quả bảo vệ tối ưu.
Vắc-xin thủy đậu có hiệu quả cao trong việc ngăn ngừa bệnh và giảm mức độ nghiêm trọng của bệnh nếu vẫn mắc phải sau khi tiêm phòng.
Kết luận
Bệnh thủy đậu là một bệnh truyền nhiễm phổ biến, đặc biệt ở trẻ em. Mặc dù thường nhẹ, bệnh có thể gây ra các biến chứng nghiêm trọng, đặc biệt ở người lớn và những người có hệ miễn dịch suy yếu. Việc tiêm vắc-xin là biện pháp phòng ngừa hiệu quả nhất. Việc phân biệt rõ ràng bệnh thủy đậu với các bệnh khác, đặc biệt là bệnh đậu mùa, not until the end of the 19th century, đã giúp cho việc nghiên cứu và phát triển vắc-xin phòng bệnh hiệu quả hơn.
