“He is a boy he is often”: Hiểu về những cơn đau ngực ở trẻ em

Đau ngực là một triệu chứng phổ biến ở trẻ em, và thường gây lo lắng cho các bậc phụ huynh. Tuy nhiên, phần lớn các trường hợp đau ngực ở trẻ em không liên quan đến bệnh tim. Vậy “He Is A Boy He Is Often” gặp phải tình trạng này, liệu có đáng lo ngại? Chúng ta hãy cùng tìm hiểu.

Thông thường, khoảng một phần tư số bệnh nhân mới tại phòng khám tim mạch than phiền về các triệu chứng sau: đau ngực kéo dài vài tháng, có thể 2-4 lần một tuần, mỗi lần dưới 10-20 giây, cường độ vừa phải, đôi khi khi hoạt động, nhưng thường xuyên hơn là không. Và đứa trẻ chỉ mới gần đây nói với cha mẹ về điều đó.

Dễ hiểu là các bậc cha mẹ sẽ lo lắng. Nhưng tin tốt là mặc dù trẻ em nói rằng ngực chúng đau hoặc thậm chí “tim đau” là điều khá phổ biến, nhưng hiếm khi nó là do bệnh tim gây ra.

Hầu hết trẻ em sẽ phàn nàn về đau ngực vào khoảng độ tuổi từ 7 đến tuổi thiếu niên, nhưng rất may, nó sẽ do một bệnh tim tiềm ẩn gây ra ở ít hơn 1% trong số chúng. Thường xuyên hơn, nó liên quan đến bệnh do virus, căng thẳng, hoặc phổ biến nhất, đau cơ xương.

Tôi hy vọng rằng thông tin này sẽ giúp các bậc cha mẹ yên tâm hơn một chút: cơn đau biểu hiện ở ngực con bạn hiếm khi do bệnh tim gây ra. Nhưng tôi cũng hiểu mức độ lo lắng của các bậc cha mẹ, và đôi khi cần phải điều tra thêm để thu hẹp nguyên nhân. Vậy cha mẹ nên bắt đầu từ đâu?

Tôi khuyên bạn nên trả lời các câu hỏi sau:

1. Gần đây con tôi có bị ốm không? Một trong những nguyên nhân phổ biến hơn gây đau ngực ở trẻ em là do viêm sụn sườn. Đây là một tình trạng đặc trưng bởi tình trạng viêm ở khớp giữa xương ức và xương sườn, thường do bệnh do virus hoặc ho thường xuyên gây ra. Viêm sụn sườn không đáng lo ngại, nhưng trong một số trường hợp, nó có thể kéo dài và con bạn có thể cần thuốc chống viêm theo toa để loại bỏ nó.

2. Gần đây con tôi có bị thương không? Nếu con bạn bị đánh vào ngực trong một sự kiện thể thao hoặc thậm chí là bị ngã, đây có thể là một nguyên nhân rõ ràng hơn gây ra cơn đau ngực. Tuy nhiên, ngay cả việc nâng vật nặng, ho thường xuyên hoặc tập thể dục nhịp điệu cường độ cao cũng có thể làm căng cơ sườn và gây đau ngực. Bạn sẽ muốn liên hệ với bác sĩ nhi khoa của bạn nếu cơn đau dữ dội, dai dẳng hoặc liên quan đến khó thở.

3. Con tôi có bị căng thẳng không? Mặc dù có thể khó tưởng tượng một đứa trẻ 7 tuổi bị căng thẳng, nhưng áp lực học hành và sự mất mát của một người thân yêu, chẳng hạn, đều có thể góp phần gây ra cảm giác căng thẳng. Điều thậm chí có thể đáng ngạc nhiên hơn là căng thẳng có thể gây đau ngực. Mặc dù đau ngực do căng thẳng là vô hại – nó thực sự không khác gì một cơn đau đầu do căng thẳng – nhưng thời gian đau lại khiến các bậc cha mẹ lo lắng.

4. Khi nào thì nó đau? Có phải nó đau khi con bạn đang ngồi, hay chỉ khi con bạn hoạt động? Đau ngực từ các nguyên nhân không do tim thường xảy ra cả khi trẻ nghỉ ngơi và khi chúng hoạt động. Câu hỏi đầu tiên của tôi thường là liệu cơn đau có xảy ra trong giờ tập thể dục hay khi xem TV hay không. Đau ngực chỉ xảy ra trong hoặc ngay sau khi hoạt động vừa phải đến mạnh, chẳng hạn như khi chạy và chơi các môn thể thao cạnh tranh, là một vấn đề khác cần được điều tra y tế thêm.

5. Nó đã đau bao lâu rồi? Nó đã diễn ra trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm? Nếu có, thì gần như chắc chắn nó không phải do bệnh tim gây ra. Đau ngực do bệnh tim gây ra hoặc nghiêm trọng đến mức không đứa trẻ nào có thể che đậy hoặc phớt lờ nó, hoặc nó tiến triển và liên quan đến các vấn đề khác như ngất xỉu hoặc mệt mỏi ngày càng trầm trọng, thì sẽ rất bất thường nếu các triệu chứng tiếp tục trong vài tháng. Tuy nhiên, đau ngực không do tim thì hoàn toàn ngược lại; nó thường có thể bị bỏ qua, không liên quan đến các mối lo ngại khác và thường chỉ kéo dài âm ỉ.

6. Nó đau đến mức nào? Nhẹ đến vừa hay dữ dội? Thông thường, đau ngực từ nhẹ đến vừa không liên quan đến tim và không phải là nguyên nhân gây lo ngại. Tuy nhiên, cơn đau ngực đáng lo ngại hơn là khi cơn đau đột ngột và dữ dội. Thông thường, nó sẽ đau đến mức con bạn sẽ không muốn đến trường và sẽ trông như thể nó đang phải vật lộn với cơn đau. Loại đau này thường do viêm màng ngoài tim gây ra, đây là một tình trạng viêm của tim. Rất may, viêm màng ngoài tim rất hiếm gặp. Nhưng điều thú vị về nó là nó là lý do phổ biến nhất khiến cơn đau ngực của trẻ liên quan đến tim. Nếu con bạn đột ngột bị đau ngực dữ dội liên tục và thường xảy ra vào cùng thời điểm mắc bệnh – hãy liên hệ với bác sĩ nhi khoa của con bạn ngay trong ngày hôm đó.

Phần lớn thời gian, đau ngực ở trẻ em không liên quan đến tim. Mặc dù không có câu hỏi tiền sử bệnh duy nhất hoặc xét nghiệm y tế nào có thể xác định nguồn gốc của cơn đau ngực, nhưng hy vọng rằng sáu câu hỏi được thảo luận ở trên có thể giúp cha mẹ và thanh thiếu niên thu hẹp những gì có khả năng đáng lo ngại và những gì không. Nếu bạn có bất kỳ mối lo ngại nào, hãy lên lịch hẹn với bác sĩ nhi khoa của bạn và chuẩn bị sẵn câu trả lời cho các câu hỏi trên. Chúng sẽ giúp định hướng bác sĩ nhi khoa của bạn đi đúng hướng. Vì vậy, nếu “he is a boy he is often” gặp phải tình trạng đau ngực, hãy bình tĩnh đánh giá các yếu tố trên trước khi quá lo lắng.