Ợ nóng là một tình trạng phổ biến, thường do trào ngược axit từ dạ dày lên thực quản, gây cảm giác nóng rát sau xương ức. Thuốc kháng axit giúp trung hòa axit dạ dày sau khi được tiết ra. Chúng vẫn đóng vai trò quan trọng trong việc điều trị chứng ợ nóng nhẹ, không thường xuyên và hỗ trợ các loại thuốc kê đơn trong các bệnh nghiêm trọng hơn. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải hiểu rõ về thành phần và tác dụng của chúng, đặc biệt là khi kết hợp các chất như CaCO3 (canxi cacbonat) và NaHCO3 (natri bicacbonat).
Thuốc Kháng Axit Là Gì?
Thuốc kháng axit là một trong những loại thuốc hiệu quả lâu đời nhất để giảm ợ nóng. Canxi cacbonat (CaCO3) đã được sử dụng hàng thế kỷ để làm giảm các triệu chứng này.
Hầu hết các thuốc kháng axit có sẵn trên thị trường là sự kết hợp của nhôm và magiê hydroxit. Một số thuốc kháng axit sủi bọt chứa natri bicacbonat (NaHCO3), một phương thuốc gia đình lâu đời được biết đến với tên gọi “baking soda”.
Một số thuốc kháng axit được kết hợp với alginate (một chất không hòa tan làm tăng sức căng bề mặt trong chất lỏng) để tạo thành một hợp chất nổi trên dịch vị để bảo vệ thực quản khỏi sự tiếp xúc với axit.
Việc lựa chọn thuốc kháng axit thương mại rất đa dạng, nên bài viết này sẽ tập trung vào các thành phần cơ bản của chúng.
Bảng: Các Loại Thuốc Kháng Axit Cơ Bản
| Thuốc Kháng Axit | Công Thức(1) | Khả Năng Trung Hòa | Tác Dụng Không Mong Muốn |
|---|---|---|---|
| Natri Bicarbonate | NaHCO3 | Thấp | Giữ nước, Kiềm hóa |
| Magnesium Hydroxide | Mg(OH)2 | Cao | Tiêu chảy, Độc tính Magie |
| Aluminum Hydroxide | Al(OH)3 | Vừa phải | Táo bón, Liên kết thuốc hoặc phosphate (ức chế hấp thu) |
| Calcium Carbonate | CaCO3 | Rất cao | Tăng tiết axit trở lại |
(1) Al= nhôm; Mg = magiê; Ca = canxi; Na = natri
Các Thành Phần Của Thuốc Kháng Axit:
Natri Bicarbonate [NaHCO3]
Natri bicacbonat là một thuốc kháng axit yếu, tác dụng ngắn. Mặc dù thường là một phương thuốc gia đình an toàn, nhưng hàm lượng natri cao của nó là một nhược điểm.
Mặc dù ít được bác sĩ khuyên dùng, nhưng “bicarb” hoặc “baking soda” vẫn là một thành phần phổ biến của nhiều loại thuốc không kê đơn. Bicarbonate có đặc tính sủi bọt, giải thích cho sự tồn tại thương mại của các kết hợp thuốc kháng axit/giảm đau như Alka-Seltzer™. Bicarbonate phản ứng với axit hydrochloric trong dạ dày để giải phóng khí carbon dioxide (CO2) được hấp thụ nhanh chóng, nhưng đôi khi gây ra ợ hơi.
Alt: Viên sủi Alka-Seltzer với thành phần chính là Natri Bicarbonate giúp trung hòa axit dạ dày nhanh chóng.
Sự mất cân bằng độ pH bình thường của cơ thể (kiềm hóa toàn thân) có thể là do lạm dụng bicarbonate. Những người cần hạn chế natri do cao huyết áp hoặc bệnh tim nên tránh bicarbonate.
Canxi Carbonate [CaCO3]
Canxi cacbonat (CaCO3) là thuốc kháng axit mạnh nhất có thể sử dụng được. Nó có thể trung hòa hoàn toàn axit dạ dày. Tuy nhiên, nó không phải lúc nào cũng là lựa chọn tốt nhất để sử dụng thường xuyên.
Khoảng một phần ba lượng canxi được hấp thụ, và lượng canxi trong máu cao hoặc sỏi thận chứa canxi là những rủi ro nhỏ. Phosphate liên kết bởi canxi trong ruột hoặc xương có thể làm cạn kiệt phosphorus trong huyết thanh ở một số bệnh nhân suy thận. Kiềm hóa toàn thân do sử dụng kéo dài và tích cực hiếm khi gây ra hậu quả trao đổi chất.
Một nhược điểm khác của canxi cacbonat có thể là xu hướng tiết axit dạ dày tăng trở lại sau khi dùng canxi. Các thuốc kháng axit canxi phổ biến bao gồm Tums™ và Titralac™. Liều không được vượt quá 3 g mỗi ngày.
Alt: Viên nhai Tums chứa Calcium Carbonate, một lựa chọn phổ biến để giảm nhanh chứng ợ nóng và khó tiêu.
Sự Kết Hợp Giữa CaCO3 và NaHCO3
Việc kết hợp canxi cacbonat (CaCO3) và natri bicacbonat (NaHCO3) trong một công thức antacid có thể mang lại lợi ích hiệp đồng, nhưng cũng đi kèm với những rủi ro tiềm ẩn.
- Ưu điểm:
- Trung hòa axit nhanh chóng: Cả hai đều có khả năng trung hòa axit, giúp giảm nhanh các triệu chứng ợ nóng.
- Dễ dàng tiếp cận: Các sản phẩm chứa hai thành phần này thường có sẵn trên thị trường.
- Nhược điểm:
- Nguy cơ kiềm hóa: Sử dụng quá nhiều NaHCO3 có thể dẫn đến kiềm hóa toàn thân.
- Tăng tiết axit trở lại: CaCO3 có thể gây ra tăng tiết axit dạ dày sau khi tác dụng của thuốc hết.
- Tương tác thuốc: Cả hai đều có thể tương tác với các loại thuốc khác, ảnh hưởng đến sự hấp thụ của chúng.
Lưu Ý Quan Trọng
Điều quan trọng là phải tuân thủ các chống chỉ định và không vượt quá liều lượng hàng ngày được khuyến cáo. Việc sử dụng các thuốc kháng axit này mang tính cá nhân cao và nên được sử dụng thường xuyên theo chỉ dẫn của bác sĩ. Một khuyến nghị phổ biến là dùng thuốc kháng axit sau bữa ăn và trước khi đi ngủ. Trong thực tế, hầu hết người dùng học cách dùng thuốc kháng axit khi họ có triệu chứng, ví dụ như ợ nóng. Một kỹ thuật hữu ích là dự đoán thời gian xuất hiện các triệu chứng, chẳng hạn như sau khi ăn đồ cay hoặc trước khi đi ngủ, và dùng thuốc kháng axit trước.
Nếu cần dùng thường xuyên trong hơn hai tuần, hãy tham khảo ý kiến bác sĩ để được chẩn đoán và điều trị thích hợp.
